La fluorosis dental es una alteración del esmalte que aparece cuando los dientes reciben demasiado flúor mientras se están formando, durante la infancia. El resultado son manchas o líneas de un color distinto al del diente, que en la mayoría de los casos son sobre todo una cuestión estética y no un problema grave de salud.
El flúor es un gran aliado frente a la caries: fortalece el esmalte y por eso se añade a pastas y colutorios. El problema surge solo cuando se ingiere en exceso en los primeros años de vida, justo cuando los dientes definitivos aún se están desarrollando bajo la encía. Por eso la fluorosis se decide en la infancia, aunque se vea de adulto.
¿Por qué aparece la fluorosis dental?
La causa es una exposición excesiva al flúor durante los años en que se forma el esmalte. No hablamos de un cepillado puntual, sino de un aporte mantenido y por encima de lo recomendable a lo largo del tiempo. Hay varias vías por las que esto puede ocurrir en un niño.
En algunas zonas, el agua contiene niveles de flúor naturalmente altos.
Los más pequeños tienden a tragar parte de la pasta en lugar de escupirla.
Los suplementos de flúor solo deben darse bajo indicación profesional.
El riesgo crece cuando varias de estas vías se acumulan durante años.
Conviene recordar que, una vez que el diente ha terminado de formarse y ha salido, ya no puede desarrollar fluorosis. Por eso en los adultos el objetivo no es prevenir, sino mejorar el aspecto de las manchas que quedaron de aquella etapa.
¿Cómo se reconoce? Señales y grados
La fluorosis se manifiesta en el esmalte como cambios de color y textura. Su intensidad varía mucho de una persona a otra: desde formas tan leves que apenas se notan hasta casos más evidentes. Estas son las señales más frecuentes.
Pequeñas motas o líneas más blancas que el resto del diente, propias de los casos leves.
Un aspecto veteado o moteado cuando el flúor se acumuló de forma desigual.
En los casos más marcados pueden aparecer zonas amarillentas o marrones.
En grados severos el esmalte puede volverse algo más rugoso y frágil.
Aunque ambas pueden dejar manchas, su origen es opuesto. La caries es una infección que destruye el diente y hay que tratar cuanto antes; la fluorosis es una alteración estética del esmalte que se formó en la infancia y no avanza. Distinguirlas es sencillo para un profesional y es el primer paso para saber si hace falta tratar y cómo.
¿Se puede tratar la fluorosis dental?
Sí, y la buena noticia es que hoy existen varias soluciones. La fluorosis no duele ni compromete la función de los dientes en la mayoría de los casos, así que el tratamiento busca sobre todo mejorar el aspecto y devolver un color uniforme a la sonrisa. La opción adecuada depende de lo marcadas que estén las manchas.
Valoración del caso
Un profesional examina el grado de fluorosis y descarta que las manchas se deban a otra causa, como una caries.
Casos leves
Un blanqueamiento dental puede igualar el tono cuando las manchas son suaves y superficiales.
Casos moderados
Las carillas dentales cubren las manchas y unifican el color con un resultado muy natural.
Casos con esmalte dañado
Si el esmalte se ha debilitado, pueden ser necesarias restauraciones para reforzar la pieza.
El blanqueamiento y las carillas no cambian el color de un empaste o una restauración previos. Si en su sonrisa conviven dientes naturales con reconstrucciones antiguas, el profesional lo tendrá en cuenta al planificar el tratamiento para que el resultado final quede homogéneo.
Cómo prevenirla en los niños
Como la fluorosis se origina en la infancia, la prevención pasa por controlar el flúor en esos años, sin renunciar a sus beneficios frente a la caries. No se trata de eliminar el flúor, sino de ajustar la cantidad a cada edad.
Use la cantidad y concentración recomendadas para cada etapa infantil.
Enseñe a los niños a escupir la pasta y no tragarla.
Si sospecha que el agua de su zona tiene mucho flúor, consúltelo.
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Reservar citaMuchos pacientes llegan a la consulta convencidos de que esas manchas de siempre no tienen solución. Cuando les explico que la fluorosis se formó en su infancia y que hoy podemos disimularla o eliminarla, su cara cambia. Es un tratamiento muy agradecido porque mejora mucho la confianza en la sonrisa.
Dra. Patricia Palma · Dirección médica de P&P ClinicEn resumen, la fluorosis dental es una huella estética de un exceso de flúor en la infancia que hoy tiene solución. Si esas manchas le incomodan, deje que un equipo médico colegiado valore su caso y le indique el tratamiento más conservador para su sonrisa.
Dudas frecuentes
¿La fluorosis dental es peligrosa?
¿Se puede quitar la fluorosis de los dientes?
¿Por qué me salió fluorosis si de niño no lo noté?
¿El flúor de la pasta de dientes es malo?
Dra. Patricia Palma Maldonado
Cirujana bucal colegiada (nº 28013243, COEM) y Máster en Cirugía Bucal e Implantología por la Universidad CEU San Pablo. Dirige P&P Clinic, en Madrid junto al Santiago Bernabéu, desde 2019. Ver perfil.
