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Esquema de una reconstrucción dental con perno anclado en la raíz y corona encima
Endodoncia

Reconstrucción con perno: reconstruir un diente por dentro

Cuando un diente ha perdido mucha estructura tras una caries grande o una endodoncia, a veces no basta con un empaste: hace falta anclar la reconstrucción con un perno. En esta guía le explicamos qué es, cuándo se necesita y cómo se coloca sobre él la corona.

Después de una endodoncia, o cuando una caries ha destruido gran parte del diente, a veces queda tan poca estructura sana que un empaste no aguantaría la fuerza de la masticación. En esos casos entra en juego la reconstrucción con perno, una técnica que devuelve solidez al diente antes de coronarlo.

Es un procedimiento muy habitual y bien establecido, pero genera muchas dudas: qué es exactamente el perno, si duele, de qué material es o cuánto dura. Se lo explicamos con rigor y sin tecnicismos para que entienda por qué se lo han recomendado.

2materiales principales: fibra de vidrio y metal
1-2sesiones para completar perno y corona
Añosde vida útil con buena higiene y revisiones

¿Qué es la reconstrucción con perno?

La reconstrucción con perno consiste en insertar un poste dentro de la raíz del diente para que sirva de anclaje a la reconstrucción y a la corona que irá encima. Se recurre a ella cuando la corona natural del diente ha quedado tan debilitada que necesita un soporte interno firme.

Es importante aclarar un malentendido frecuente: el perno no sustituye a la raíz ni es un implante. Aprovecha la raíz que usted ya conserva, normalmente tras una endodoncia, y le da la base para reconstruir la parte visible del diente y protegerlo con una funda.

¿Cuándo se necesita un perno?

No todos los dientes endodonciados necesitan perno. La decisión depende de cuánta estructura sana queda y de la función que cumple esa pieza. Estos son los escenarios en los que suele estar indicado.

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Detalle de una reconstrucción coronaria sobre un diente tratado
Sobre el perno se reconstruye el muñón y, encima, se coloca la corona que devuelve forma y función al diente
Perno de fibra o metálico

Los pernos de fibra de vidrio son estéticos y transmiten mejor las fuerzas al diente, por lo que se prefieren en muchos casos, sobre todo en dientes visibles. Los metálicos son muy resistentes y se reservan para situaciones concretas. En consulta elegimos el más adecuado para su diente.

¿Cómo se coloca, paso a paso?

El tratamiento se hace con anestesia local y no resulta doloroso. Suele completarse en una o dos sesiones, según el caso. Este es el recorrido habitual.

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¿Sabía que…?

El objetivo del perno no es solo estético: al reforzar el diente por dentro, ayuda a que la pieza reconstruida resista los años de masticación y evita, en muchos casos, tener que llegar a la extracción y el implante.

Cuidados y duración

Un diente reconstruido con perno y corona se cuida prácticamente como uno natural, pero conviene tener presentes algunas pautas para que dure el máximo tiempo posible.

Mantenga una higiene cuidadosa con cepillado y seda o cepillos interproximales, prestando atención al borde donde la corona se une con la encía. Evite morder objetos muy duros o usar el diente como herramienta, y no falte a sus revisiones: detectar a tiempo cualquier filtración o desajuste evita problemas mayores en la raíz.

Cuando la reconstrucción se completa con una buena corona, el resultado es duradero y discreto. Puede ampliar información sobre las fundas y coronas dentales y, si un diente no fuera recuperable, sobre los implantes dentales.

El perno no es un lujo: muchas veces es lo que marca la diferencia entre conservar su diente durante años o tener que extraerlo. Reforzar antes de coronar es apostar por la pieza propia.

Dra. Patricia PalmaDra. Patricia Palma · Dirección médica de P&P Clinic

Si le han recomendado una reconstrucción con perno y tiene dudas, lo mejor es una valoración personalizada de su diente. Encontrará más guías como esta en nuestro blog.

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Dudas frecuentes

¿Duele la reconstrucción con perno?
No. El procedimiento se realiza con anestesia local, por lo que no sentirá dolor mientras se prepara la raíz y se coloca el perno. Como el diente suele estar ya endodonciado, no tiene nervio, y después solo puede notar una ligera sensibilidad que remite pronto.
¿Es lo mismo que un implante?
No. El perno aprovecha la raíz de su propio diente y sirve de anclaje para reconstruirlo y coronarlo. El implante, en cambio, sustituye la raíz por completo y se usa cuando el diente ya no se puede conservar. Siempre que sea posible, es preferible mantener la pieza propia.
¿Cuánto dura un diente reconstruido con perno?
Con una buena higiene y revisiones periódicas puede durar muchos años. Su duración depende del estado de la raíz, de la calidad de la corona y de sus cuidados. Evitar morder cosas muy duras y acudir a las revisiones es la mejor forma de alargar su vida útil.
¿Siempre hace falta corona después del perno?
Casi siempre. Un diente que ha necesitado perno suele estar debilitado, y la corona lo protege de fracturas y le devuelve forma y función. Colocar solo el perno sin coronar dejaría la pieza expuesta a romperse con la masticación.
Dra. Patricia Palma Maldonado

Dra. Patricia Palma Maldonado

CEO y fundadora de P&P Clinic · Cirujana bucal

Cirujana bucal colegiada (nº 28013243, COEM) y Máster en Cirugía Bucal e Implantología por la Universidad CEU San Pablo. Dirige P&P Clinic, en Madrid junto al Santiago Bernabéu, desde 2019. Ver perfil.

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