Endodoncia birradicular

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Endodoncia birradicular

Una endodoncia es un tratamiento dental que llevamos a cabo para reparar un diente dañado o cuyo interior está infectado. En este caso, la pulpa dental, que contiene nervios y vasos sanguíneos, es la que puede verse afectada por culpa de una caries, un golpe o una enfermedad dental. Dentro de este tratamiento, hoy prestaremos especial atención a la endodoncia birradicular

Como veremos más adelante en profundidad, durante una endodoncia el dentista se encarga de eliminar la pulpa afectada. Además, limpia el conducto radicular y lo sella para evitar que las bacterias puedan penetrar nuevamente en el diente. Pero, ¿qué es la endodoncia birradicular y qué importancia tiene?

¿Qué es una endodoncia birradicular?

Cuando hablamos de este tipo de endodoncia, lo que el dentista hace es extraer la pulpa dental que se encuentra infectada. Lo que diferencia a este tratamiento en particular es que lo realizamos en aquellas piezas dentales que poseen dos raíces y dos conductos pulpares. Los primeros premolares superiores y los molares inferiores, por ejemplo, cuentan con dos raíces cada uno. 

Durante este procedimiento, el dentista retira la pulpa dañada y limpia cuidadosamente los conductos radiculares de ambas raíces del diente. A continuación, se cubre el espacio con un material especial y se sella con un adhesivo dental para que las bacterias no puedan volver a entrar en el interior del diente. 

 

Endodoncia birradicular
Endodoncia birradicular

¿Para qué sirve una endodoncia birradicular?

La principal función de una endodoncia birradicular es limpiar los conductos de la raíz del diente para tratar un problema de infección. No obstante, el dentista también puede recurrir a este tratamiento para prevenir la posible aparición de una infección. 

Normalmente, cuando un paciente llega a nuestro centro con una caries severa, debemos evaluar su estado para comprobar si dicha caries está afectando a la raíz del diente. Esto puede apreciarse si la zona se halla inflamada y se experimenta un dolor agudo. En estos casos, la solución más precisa y efectiva será realizar una endodoncia birradicular. 

Lo mismo sucede en los casos en los que el paciente ha sufrido un golpe o un traumatismo en el diente. Especialmente cuando la fractura deja al descubierto la pulpa dental y el nervio. En este caso, también será necesaria la endodoncia birradicular. 

En el año 2017, se publicó en la Revista Odontológica Mexicana un artículo muy explícito sobre endodoncia birradicular. En dicho artículo, se presentaba un caso clínico en el que se llevó a cabo este procedimiento, demostrando su eficacia. 

Tipos de lesiones de pulpa

Podemos clasificar en 3 los tipos de lesiones de pulpa más comunes: 

  • Pulpitis reversible: consiste en una inflamación superficial leve de la pulpa provocada por el ataque de bacterias que han penetrado en el diente por medio de una caries o un traumatismo. 
  • Pulpitis irreversible: en este caso, la pulpa inflamada no se puede recuperar, por lo que debemos eliminar la pulpa afectada mediante una endodoncia. 
  • Necrosis pulpar: se produce la destrucción del tejido pulpar, las fibras nerviosas y el sistema vascular y linfático por culpa de la proliferación de bacterias en la cámara pulpar o por una fractura dental. 

Protección pulpar

La protección pulpar, también conocida como recubrimiento pulpar, es un procedimiento con el que se recubre la pulpa para mantenerla aislada del exterior. Podemos llevarla a cabo de forma indirecta (lesiones de caries profunda cerca de la cámara pulpar) o directa (cuando la pulpa dental está expuesta). 

Debemos recordar que la pulpa dental es la parte más interna y delicada del diente, ya que contiene una serie de nervios y vasos sanguíneos. La pulpa dental no puede sanar por sí sola una vez que se ha dañado. De ahí que si no se trata adecuadamente mediante la protección pulpar, el dolor puede ser intenso para el paciente. 

Endodoncia birradicular

Pulpotomía

La pulpotomía es un procedimiento dental que utilizamos para tratar una caries profunda en la que la infección ha llegado a la pulpa. Durante este procedimiento, lo que hacemos es eliminar la porción de la pulpa que está infectada y la reemplazamos con un material especial con el que ayudamos a mantener la estructura del diente. 

Se suele realizar, sobre todo, en dientes de leche o dientes de adultos jóvenes en los que la caries ha llegado cerca de la pulpa pero aún no la ha afectado completamente. Si se procede a tiempo, la pulpotomía puede prevenir la necesidad de extraer el diente y evitar complicaciones futuras. 

En un estudio de 2011, publicado por P. Linsuwanont bajo el nombre “Vital Pulp Therapy Permanent Teeth with Cariously Exposed Pulp”, se analiza la efectividad de la pulpotomía. Se habla de ella como una técnica muy interesante para preservar la vitalidad pulpar. 

Pulpectomía

Una pulpectomía, por su parte, es otro proceso dental que llevamos a cabo para eliminar totalmente la pulpa dental debido a su mal estado por culpa de una infección u otros trastornos. En este caso, lo que hace el dentista es retirar toda la pulpa infectada del diente, limpiar los conductos radiculares y rellenar todo con un material especial para sellar y prevenir una infección futura. 

Lo cierto es que se trata de un procedimiento muy parecido al de una endodoncia birradicular. La diferencia está en que se realiza sobre todo en dientes de leche o dientes jóvenes que aún no han completado su desarrolló. 

Endodoncia birradicular
Endodoncia birradicular

¿Cómo se realiza una endodoncia?

Ya hemos comentado que el principal objetivo de una endodoncia es eliminar la infección y preservar el diente

Para realizar este tratamiento, lo primero que llevamos a cabo es una radiografía para evaluar el estado del diente de nuestro paciente. A continuación, aplicamos anestesia local para dormir la zona y realizamos una pequeña abertura en la corona del diente para retirar la pulpa infectada. 

Tras esto, limpiamos el interior del diente y lo llenamos con un material de obturación para sellarlo y evitar que vuelva a infectarse. Por último, colocamos una corona o un empaste para proteger y fortalecer el diente. Todo este procedimiento se realiza en nuestro centro en una o varias sesiones en función de cada caso.

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Preguntas frecuentes

A continuación, te enseñamos las preguntas más habituales entre nuestros pacientes.

¿Cuánto puede durar la endodoncia?

La endodoncia puede durar de por vida, sin embargo, es necesaria una limpieza exhaustiva y visitar con frecuencia al dentista

¿Cuánto duele la endodoncia?

El proceso de la ortodoncia no es doloroso, ya que es necesario el uso de anestesia local. Una vez se ha terminado si que pueden existir molestias derivadas, pero el dolor no es habitual durante el tratamiento.

¿Es necesario ponerme una corona dental después de la endodoncia?

Es una idea recomendada para reforzar la estructura dental. Sí se evitan fracturas dentales.

Otros tratamientos

Carillas dentales

Ortodoncia

Implantes dentales

Odontología general