Repetir la endodoncia cuando la primera falla
Cuando una endodoncia previa no ha eliminado del todo la infección, la reendodoncia vuelve a tratar el diente: retiramos el material antiguo de los conductos, los limpiamos y desinfectamos de nuevo y los sellamos. El objetivo es salvar el diente natural antes de plantear su extracción, siempre con diagnóstico previo por imagen.
P&P Clinic está en Madrid, junto al Santiago Bernabéu. Muchos pacientes de Palma de Mallorca eligen tratarse con nosotros: le ofrecemos una primera consulta telemática para valorar su caso sin desplazarse y facilidades para organizar su viaje a Madrid. Consúltenos las condiciones para pacientes de fuera; le atenderemos sin compromiso y con un equipo médico colegiado.
No todos los casos se resuelven igual. Según por qué haya fallado la endodoncia previa y por dónde se pueda acceder a los conductos, valoramos la reendodoncia por vía ortógrada o la cirugía apical. La decisión se toma siempre tras el diagnóstico por imagen.
Es la primera opción y la más habitual. Se accede a los conductos a través de la corona del diente, como en una endodoncia, para retirar el material de relleno anterior, volver a limpiar y desinfectar, y sellar de nuevo. Suele requerir retirar postes o reconstrucciones previas para llegar bien a la raíz.
Cuando no es posible acceder bien por la corona, hay un poste difícil de retirar o la infección se localiza en la punta de la raíz, se plantea la cirugía apical. Trata el problema desde el extremo de la raíz, sellando el ápice para eliminar el foco de infección que la reendodoncia ortógrada no alcanza.
Una endodoncia bien hecha puede durar muchos años, pero a veces la infección persiste o reaparece. Estas son las situaciones que suelen indicar que conviene valorar una reendodoncia. El diagnóstico definitivo se hace con radiografía o TAC.
| Situación | Qué suele indicar | Qué valoramos |
|---|---|---|
| Dolor al morder que no cede | La infección puede seguir activa en el conducto | Radiografía del diente y estado de la raíz |
| Flemón o fístula recurrente | Foco de infección que drena en la encía | Origen del drenaje y sellado previo |
| Lesión visible en la radiografía | Zona de infección en la punta de la raíz | TAC para ver la extensión y los conductos |
| Endodoncia antigua incompleta | Conductos sin limpiar o mal sellados | Viabilidad de la reendodoncia ortógrada |
| Filtración por la corona o caries nueva | Entrada de bacterias al conducto ya tratado | Estado de la corona y de la reconstrucción |
| Molestia mantenida tras el tratamiento previo | Posible conducto adicional no localizado | Anatomía real de la raíz con imagen 3D |
Un proceso ordenado para que en todo momento sepa qué se va a hacer y por qué se propone cada paso.
Estudiamos el diente con un examen clínico y una radiografía o un TAC que muestra el estado de los conductos, el material previo y la infección en la raíz.
Con anestesia local, accedemos al conducto y retiramos el relleno antiguo, así como postes o reconstrucciones que impidan llegar bien a la raíz.
Volvemos a limpiar y desinfectar los conductos, localizamos posibles conductos no tratados antes y los sellamos de nuevo para eliminar el foco de infección.
Reconstruimos el diente y, cuando procede, colocamos una corona que lo proteja. Programamos las revisiones para comprobar que la infección remite.
Los retratamientos de endodoncia de mayor complejidad son valorados y supervisados por la Dra. Patricia Palma Maldonado, que dirige personalmente la clínica desde 2019. Su formación en cirugía bucal e implantología sostiene el criterio con el que se decide entre repetir la endodoncia, recurrir a la cirugía apical o conservar el diente por otras vías.
Valoramos su caso con radiografía o TAC, comprobamos por qué falló la endodoncia previa y le explicamos si la reendodoncia es la mejor opción antes de que decida nada.
Estos son los pasos y revisiones incluidos en un retratamiento de endodoncia en P&P Clinic.
Una endodoncia que ha fallado no siempre significa perder el diente. Con un diagnóstico por imagen estudiamos si es posible volver a tratarlo por dentro o por la raíz. Solo cuando el retratamiento no ofrece buen pronóstico se plantea la extracción y su reposición.
Ver las vías de retratamientoReunimos las consultas más frecuentes antes de decidirse por este tratamiento.
Cuando una endodoncia previa no ha eliminado del todo la infección, el diente puede seguir doliendo o presentar un flemón que reaparece. La reendodoncia vuelve a tratar ese conducto para intentar conservar la pieza. Nuestra clínica está en la calle Marceliano Santa María 11, en Chamartín, a pocos minutos del Santiago Bernabéu, la zona de Azca y Nuevos Ministerios: atendemos a pacientes de todo Madrid con un equipo médico colegiado.
P&P Clinic se encuentra en pleno distrito de Chamartín, junto al estadio Santiago Bernabéu y muy cerca de Nuevos Ministerios, con buena comunicación en metro y autobús. Es una ubicación cómoda para acudir a las varias sesiones que a veces requiere un retratamiento.
Antes de tocar el diente hacemos el diagnóstico por imagen con radiografía o TAC, para ver por qué falló la endodoncia anterior y planificar el retratamiento con el mayor detalle posible.
El objetivo de la reendodoncia es salvar el diente antes de recurrir a su extracción. Un diente propio, aunque haya necesitado endodoncia, mantiene la mordida y el hueso de la zona, algo que ninguna reposición reproduce por completo.
Por eso, cuando una endodoncia previa falla, valoramos primero si es posible volver a tratarla, por vía ortógrada o mediante cirugía apical. Solo cuando el pronóstico no es favorable se plantea la extracción y su reposición con un implante, explicándole siempre las opciones.
La reendodoncia es la alternativa previa a perder el diente cuando la primera endodoncia no ha funcionado.
Un retratamiento puede implicar varias sesiones y una nueva corona. Por eso ofrecemos planes de financiación para adaptar el pago a su situación y que la decisión de conservar el diente no dependa solo del momento.
La concesión está sujeta a la aprobación de la entidad financiera, con TIN y TAE según las condiciones de cada plan, que le detallaremos por escrito junto con el presupuesto cerrado antes de comenzar, con total transparencia y sin compromiso.
Le explicamos las condiciones por escrito antes de empezar, con TIN y TAE según cada plan.
Si su caso parte de una endodoncia previa, estos tratamientos suelen valorarse junto con la reendodoncia.
Reserve su primera visita gratuita en P&P Clinic, en el distrito de Chamartín, junto al Santiago Bernabéu. Le atenderemos sin compromiso, valoraremos por qué falló la endodoncia previa y le explicaremos sus opciones con claridad, siempre con un equipo médico colegiado a su lado.