La periodoncia es una rama de la odontología que se encarga del estudio, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades que afectan a las encías y el hueso que rodea los tejidos de soporte de los dientes. Hoy, precisamente, vamos a conocer cuál es el instrumental que empleamos en P&P Clinic para tratar los casos de periodoncia.
El objetivo principal de esta especialidad es mantener la salud periodontal y prevenir y tratar enfermedades como la gingivitis o la periodontitis. Además, es la que empleamos para realizar una limpieza profunda de las encías y eliminar las bacterias y el sarro que se acumulan bajo la línea de las encías causando inflamación.
Exploración inicial y diagnóstico
En primer lugar, vamos a hablar del instrumental que se emplea en la exploración inicial y el diagnóstico, dos pasos fundamentales dentro de la periodoncia. Durante la exploración inicial, realizamos una evaluación exhaustiva de las encías, los dientes y las estructuras de soporte. De esta forma, examinamos la presencia de sangrado, inflamación, recesión gingival, movilidad dental y acumulación de placa bacteriana.
Una vez completada la exploración inicial, pasamos al diagnóstico. Aquí analizamos los datos recogidos durante la exploración para determinar el estado de la enfermedad periodontal, la gravedad y el tipo de tratamiento necesario. Para ambos procesos, empleamos sondas periodontales y exploradores dentales.
Sondas periodontales
Las sondas periodontales son instrumentos que utilizamos en periodoncia para evaluar la salud de las encías y diagnosticar enfermedades periodontales. Con estas sondas estudiamos, por ejemplo, la profundidad de las bolsas periodontales, medimos la pérdida de inserción y determinamos la presencia de recesiones gingivales.
Las sondas periodontales suelen estar compuestas por una pequeña sonda delgada y flexible con marcas milimétricas en su superficie. Las marcas nos van a indicar la profundidad de las bolsas periodontales, es decir, la distancia entre la encía y el nivel de inserción del tejido conectivo en el diente. Esta medición de la profundidad resulta clave para determinar la presencia y la gravedad de la enfermedad periodontal.
Durante la evaluación periodontal, empleamos la sonda para examinar las encías alrededor de cada diente. Para ello, lo que hacemos es insertar la sonda en la bolsa periodontal y medir la profundidad leyendo las marcas. Una medición normal se establece entre 1 y 3 milímetros. Si la profundidad es mayor, tenemos una enfermedad periodontal en el paciente.
Pero además de la profundidad de las bolsas, las sondas periodontales nos ayudan a evaluar la presencia de recesiones gingivales (desplazamiento del margen gingival hacia abajo dejando expuesta la raíz del diente). Una medición que también resulta fundamental para establecer un diagnóstico más preciso y determinar el plan de tratamiento más adecuado.
Exploradores dentales
Otro de los instrumentos que empleamos en periodoncia son los exploradores dentales. Hablamos aquí de unas pequeñas herramientas que se utilizan para examinar y explorar las superficies dentales y las encías en busca de signos de una posible enfermedad periodontal.
El uso del explorador dental nos permite identificar y examinar diversos aspectos muy importantes dentro de la salud periodontal de cada paciente. Por un lado, podemos detectar la presencia de placa y cálculos dentales. Pero, a su vez, también podemos evaluar la profundidad de las bolsas dentales, comprobar si existe o no sangrado gingival y conocer cuál es la respuesta del tejido gingival al sondaje.
Asimismo, los exploradores dentales también se emplean para detectar otros problemas dentales, tales como la caries o una fisura o grieta oculta.
Durante el examen periodontal, pasamos el explorador dental alrededor de cada diente. Un proceso en el que medimos la profundidad de las bolsas periodontales y registramos cualquier signo anormal. La sensación táctil que proporciona el explorador dental es muy importante para evaluar la salud periodontal del paciente. No en vano, vamos a poder detectar cualquier problema en la superficie del diente, la presencia de inflamación en la zona e incluso la pérdida de tejido gingival.
Por otro lado, los exploradores dentales se utilizan también para evaluar la movilidad dental y determinar si existe algún punto sensible o inflamado en las encías. De esta forma, podemos desarrollar más fácilmente un tratamiento personalizado para cada paciente y brindar así los cuidados más adecuados.
Para un diagnóstico más preciso, el explorador dental debe usarse con suma delicadeza para evitar dañar los tejidos periodontales más sensibles. Un uso o una presión excesiva por parte del periodoncista pueden causar sangrado gingival o incluso lesiones en los tejidos blandos.
¿Cómo son los exploradores dentales?
El explorador dental está compuesto por una punta delgada y afilada en forma de gancho o punta redondeada. Además, dispone de un mango ergonómico para un agarre cómodo y firme.
La punta del explorador dental se emplea para evaluar las zonas problemáticas alrededor de los dientes y las encías, especialmente las bolsas periodontales. Es aquí, en estos espacios profundos entre los dientes y las encías, en donde se acumulan las bacterias y la placa dental.
La punta del explorador dental está especialmente diseñada para deslizarse suavemente en los espacios interdentales y explorar las bolsas periodontales, es decir, los espacios entre el diente y la encía. Al hacerlo, podemos detectar la presencia de sarro y placa bacteriana o cálculos dentales.
Eliminación del cálculo supragingival y subgingival
El cálculo o sarro se define como la acumulación endurecida de placa bacteriana que se adhiere a los dientes y las encías. A medida que pasa el tiempo y la placa se acumula y se mineraliza, se convierte en cálculo provocando en el paciente problemas y enfermedades periodontales.
El cálculo supragingival es el que se forma por encima de la línea de las encías y es visible a simple vista. Por lo general, se manifiesta como una masa de color amarillento en la base de los dientes. El cálculo subgingival, por su parte, es el que se forma debajo de las encías y no puede ser visible sin un estudio pormenorizado de un profesional.
La eliminación del cálculo se lleva a cabo mediante una limpieza dental o un alisado radicular. Durante este procedimiento, utilizamos herramientas especiales para raspar suavemente el cálculo de los dientes y encías tanto en los espacios supragingivales como subgingivales.
La eliminación del cálculo es muy importante, ya que puede causar diversos problemas bucodentales. De hecho, el cálculo irrita las encías y provoca inflamación, enrojecimiento y sangrado. Se trata, por tanto, de un síntoma claro de gingivitis. Además, el cálculo crea una superficie áspera en los dientes facilitando la acumulación de más placa bacteriana. De no tratarse, llevaría al paciente a padecer una periodontitis.
Curetas dentales
Las curetas dentales son otro de los instrumentos que empleamos en el campo de la periodoncia. Su principal función es la de tratar y limpiar las encías y las superficies radiculares de los dientes. Son, por tanto, herramientas muy necesarias para eliminar de forma eficaz la placa bacteriana y el sarro que se haya acumulado en las bolsas periodontales.
Las curetas dentales suelen estar fabricadas en acero inoxidable, por lo que son muy resistentes y duraderas. Su forma se parece mucho a la de un pequeño gancho o una cuchara, ya que tienen una punta afilada y una curvatura para acceder a aquellas zonas de difícil acceso dentro de las encías.
El uso adecuado de las curetas dentales requiere de habilidad y técnica por parte del especialista en periodoncia. Durante el procedimiento, realizamos una exploración de las bolsas periodontales para evaluar el estado de las encías y los tejidos que las rodean. A continuación, utilizamos la cureta dental para eliminar de forma suave el sarro y la placa bacteriana adheridos a las raíces de los dientes. Para ello, raspamos con cuidado las superficies radiculares.
Por otro lado, las curetas dentales también nos ayudan a alisar las superficies radiculares y a eliminar las toxinas producidas por las bacterias. Algo que resulta de vital importancia, pues facilita la cicatrización de las encías y promueve una mejor salud periodontal.
Diferencias entre cureta universal y cureta gracey
En el instrumental que empleamos en periodoncia, existen dos tipos de curetas dentales: la cureta dental universal y la cureta gracey. Aunque ambas, en realidad, cumplen la misma función, lo cierto es que nos encontramos con una serie de diferencias a tener en cuenta.
La cureta universal es un instrumento muy versátil que empleamos para el raspado y alisado de las superficies dentales. Posee una forma recta o ligeramente curvada, con una punta afilada y dos bordes cortantes en cada lado. Se utiliza fundamentalmente para eliminar el sarro y la placa bacteriana de las superficies coronales y radiculares de los dientes. La forma recta que tiene nos permite acceder a las áreas más amplias y de fácil acceso.
Por su parte, la cureta dental gracey es una herramienta que está diseñada para acceder a zonas más específicas de la boca. A diferencia de la cureta universal, posee una forma más curva y solo tiene un borde cortante en un lado, mientras que el otro es plano. De esta manera, con ella podemos adaptarnos mejor a la anatomía dental y a las diferentes superficies de los dientes.
La cureta gracey se emplea, sobre todo, para eliminar el sarro y la placa bacteriana en las superficies radiculares de los dientes. Pero se centra más bien en las zonas subgingivales, es decir, debajo de la línea de las encías.
Una de las diferencias más importantes entre la cureta universal y la cureta gracey es su diseño y su uso específico. Como acabamos de ver, la cureta universal es más adecuada para superficies amplias y fácilmente accesibles. Por su parte, la cureta gracey es mejor para aquellas zonas más estrechas y difíciles de alcanzar. No en vano, la forma curva de la cureta gracey permite un mejor acceso a las zonas subgingivales y una mejor adaptación a las superficies dentales.
Otra diferencia importante que debemos señalar es que la cureta gracey requiere de un ángulo de aproximación específico para un uso más eficaz. Debido a su diseño unidireccional, solo se puede utilizar en el lado específico del diente para la que está diseñada. Las cureta universal, en cambio, se puede emplear en cualquier superficie dental sin tener en cuenta el ángulo de aproximación.
En P&P Clinic somos expertos en periodoncia, no dudes en contactar con nosotros si sufres problemas con tus encías
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Problemas periodontales como la gingivitis o la periodontitis son afecciones muy comunes que experimentan una gran cantidad de personas. Si no se tratan a tiempo y de forma adecuada, pueden ocasionar la pérdida de piezas dentales y problemas de salud bucodental mucho más graves.
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Una vez acudas a nuestra clínica, el equipo de periodoncistas realizará una examen detallado de tu boca con el fin de determinar la gravedad de tu problema periodontal. Al término de la evaluación, fijaremos un diagnóstico y elaboraremos un plan de tratamiento totalmente personalizado.
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